Qu'est-ce qu'une aménorrhée ?

L'aménorrhée désigne l'absence des règles (absence de menstruations) chez une femme en âge de procréer. On parle d'aménorrhée primaire si la jeune fille n'a jamais eu ses règles et d'aménorrhée secondaire si les règles se sont arrêtées après avoir été présentes. 

Chez l'adolescente, il est courant que les premiers cycles menstruels soient irréguliers. Cependant, passé l'âge de 17 ans, si les règles n'ont toujours pas débuté ou si elles se sont interrompues, il est recommandé de consulter un médecin.

Quelles peuvent être les causes d'une aménorrhée à 17 ans ?

Plusieurs causes peuvent expliquer une absence des menstrues à 17 ans :
 

- Grossesse :

Bien que peu probable, une grossesse doit être écartée en premier lieu par un test de grossesse.

- Problème hormonal : 

Un dysfonctionnement hormonal (trouble de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien) peut perturber l'ovulation et entraîner une aménorrhée. Il peut s'agir d'un déficit en œstrogènes ou d'un excès en androgènes.

Les causes les plus fréquentes sont le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'hyperprolactinémie (taux élevé de prolactine).

- Trouble du comportement alimentaire :

L'anorexie mentale, la boulimie et autres troubles du comportement alimentaire peuvent stopper les cycles menstruels. En effet, une perte de poids importante ou des carences nutritives vont perturber le fonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien.
 

- Stress intense :

Un stress chronique est également susceptible d'avoir un impact négatif sur les règles. Le cortisol sécrété en excès peut empêcher la libération des hormones sexuelles.

- Problème anatomique :

Dans de rares cas, un problème physique au niveau de l'appareil génital (utérus, ovaires, trompes) est en cause. Il peut s'agir d'une malformation congénitale ou d'une tumeur bénigne (kyste, fibrome).
 

- Maladie générale :

Certaines pathologies comme le diabète, l'hypothyroïdie, la maladie cœliaque ou des maladies inflammatoires peuvent également entraîner une aménorrhée.

Que faire en cas d'absence de règles à 17 ans ?

Si à 17 ans vous n'avez pas vos règles ou si elles se sont arrêtées, il est important de consulter votre médecin. 

Celui-ci vous interrogera sur vos antécédents médicaux et gynécologiques. Il vous examinera physiquement et pourra prescrire des examens complémentaires comme :

- Des prises de sang pour doser les hormones ou rechercher d'éventuelles anomalies

- Une échographie pelvienne pour vérifier l'intégrité des organes génitaux internes

- Un test de protéine C-réactive pour détecter une éventuelle inflammation

- Etc.

En fonction des résultats, votre médecin pourra vous orienter vers un endocrinologue ou un gynécologue pour rechercher l'origine du trouble et mettre en place un traitement adapté.

Ne tardez pas à réagir pour optimiser vos chances de voir vos règles revenir rapidement et éviter d'éventuelles complications.

Récapitulatif : pourquoi pas de règles à 17 ans ?

Pour tout résumer, une aménorrhée à l'adolescence peut être due à :

- Une grossesse

- Un dysfonctionnement hormonal (SOPK, hyperprolactinémie...) 

- Un trouble du comportement alimentaire (anorexie, boulimie...)

- Un stress chronique intense

- Un problème anatomique (malformation de l'utérus...)

- Une maladie générale (diabète, hypothyroïdie...)

Il est donc essentiel de consulter un médecin pour en déterminer l’origine grâce à des examens médicaux et mettre en place un traitement personnalisé. Plus vite cela sera fait, plus vite vos règles reviendront !